Disección coronaria espontánea: una rara forma de presentación de síndrome coronario agudo / Spontaneous coronary dissection: an infrequent presentation of acute coronary syndrome

Presentamos un caso de disección coronaria espontánea en una mujer de 38 años, fumadora y con linfoma no Hodgkin en remisión completa hace 20 años. Clínicamente se manifestó como síndrome coronario agudo (SCA), infarto agudo de miocardio (IAM) anterior y shock cardiogénico. Se realizó angioplastia transluminal percutánea (ACTP) facilitada, observándose en la coronariografía una disección de tercio proximal de arteria descendente anterior. Se procedió a la implantación de dos stent en serie, con sellado angiográfico de la disección y colocación de balón de contrapulsación aórtico. Posteriormente falleció tras persistencia del shock y presentar fibrilación ventricular refractaria a medidas de reanimación cardiopulmonar avanzada (AU)

We report a case of spontaneous coronary artery dissection, in a woman of 38 years old, smoker and with Linfoma no Hodgkin in complete remission 20 years ago. The clinical presentation was a acute coronary syndrome, acute anterior myocardial infarction and cardiogenic shock. Coronary angioplasty revealed dissection of proximal third of anterior descendig artery. Facilitated percutaneus transluminal coronary angioplasty with stenting was performed, with sealed of the dissection and positioning a intra-aortic ballon contrapulsation. Later, she died after persistence of the shock and to present refractory ventricular fibrilation to resuscitation cardiopulmonar outpost measures (AU)

Acidosis láctica grave, insuficiencia hepática y fallo multiorgánico secundarios al tratamiento con análogos de los nucleósidos / Severe lactic acidosis, hepatic failure and multi-organ failure secondary to treatment with nucleoside analogues

t course, and then, we review the cases of patients with this rare syndrome reported in the literature. Los análogos de los nucleósidos utilizados en el tratamiento de la infección por el VIH pueden provocar acidosis láctica grave asociada a disfunción hepática de elevada mortalidad. Presentamos el caso de un varón de 38 años con dicha complicación que cursó de forma fulminante y, posteriormente, revisamos lo publicado en la literatura respecto a esta rara entidad (AU)